El mes passat, Blue Cross Blue Shield Association va anunciar la seva Estratègia Nacional d’equitat en salut com a part dels seus esforços en curs per millorar la salut dels Estats Units. A més, l’estratègia es va posar en marxa com a mitjà per afrontar la crisi de la nació en matèria de disparitats de salut racial. En resposta a les conclusions d’un recent escut blau Blue Cross, The Health of America Report®, tant BCBSA com Blue Cross Blue Shield s'han compromès a fer-ho reduir les disparitats racials en salut materna en un 50% en cinc anys .
Hi ha una crisi urgent de salut materna al nostre país, va dir Kim Keck, president i director general de BCBSA. És inconscient que les dones de color tinguin un major risc de complicacions al part en comparació amb les dones blanques. Hem d’afrontar les diferències en matèria de salut per canviar la trajectòria.
Morbiditat materna greu:
Segons el nou estudi BCBSA mesurat pel Mesura de morbiditat materna greu de CDC (SMM), la taxa de complicacions del part va ser superior per a les dones de les comunitats marginades que les comunitats blanques majoritàries el 2020, específicament entre les comunitats de negres i hispans. A més, l'estudi va concloure que les dones de comunitats predominantment negres i menors de 35 anys tenien més probabilitats de patir complicacions greus de part que les seves homòlegs de comunitats blanques majoritàries.
La SMM és una unitat de mesura d’un resultat esperat entre la concepció i el part que pot provocar greus conseqüències a curt o llarg termini per a la salut general de la mare. El Centre de Control i Prevenció de Malalties (CDC) classifica la SMM en 21 variants d’indicadors i, sense tractament ni diagnòstic, la SMM pot provocar la mort. Dins de les comunitats hispàniques majoritàries, la taxa de SMM va augmentar un 19% entre 2018 i 2020, cosa que la converteix en el major creixement dels tres grups estudiats.
Crisi de la salut materna negra:
La crisi de la salut materna negra no és cap secret. Les dones negres tenen gairebé dues o tres vegades més probabilitats de morir per complicacions de l’embaràs i el part als Estats Units que les dones blanques. Gràcies a recents investigacions, amb la base de dades de reclamacions de naixements entre dones amb cobertura sanitària comercial de BCBS sobre aquelles complicacions específiques i factors de risc, Blue Cross Blue Shield ha estat capaç d’identificar els principals indicadors SMM i factors de risc i quantificar les disparitats.
Després d'una enquesta realitzada per BCBSA, les dones de color negre i hispà van revelar que temen no rebre l'atenció necessària i van informar que tenien dificultats per completar les visites prenatals recomanades a causa de conflictes de transport i programació. L’inconvenient acumulatiu del racisme i l’estrès crònic al llarg de la vida influeix en el cos i comporta a les dones negres a l’embaràs amb una salut inferior a la òptima. Després, això afecta la salut dels seus nadons, va dir la doctora Rachel Hardeman, professora de salut i equitat racial dotada de Blue Cross.
El doctor Hardeman, que també és el director fundador del Centre d'Investigació Antirracista per a l'Equitat en Salut de la Universitat de Minnesota, Escola de Salut Pública, va continuar: Com va il·lustrar la pandèmia Covid-19, tota política és política sanitària. Hem de complir la urgència del moment i insistir que, per a la salut de les mares negres i per a la salut de les dones de tot el país, abordem els sistemes socials, econòmics, polítics, legals, educatius i sanitaris que alimenten les devastadores disparitats de salut materna que cara.
Getty Images
Programes per a la màxima experiència en l'atenció:
En suport de la salut de les dones negres enmig dels resultats de la investigació i el coneixement previ de les disparitats sanitàries, les empreses de BCBS han comissariat programes i inicia un enfocament nacional a millorar l'atenció a les mares en expectativa. La investigació suggereix que treballant amb una doula pot reduir les complicacions greus entre les dones de color durant el part, i diverses empreses de BCBS han començat a incloure cobertura de doula als plans dels seus membres, donant a organitzacions de doula que se centren en comunitats marginades i finançant programes de formació per augmentar el nombre de doulas de color .
Blue Cross i Blue Shield de Carolina del Nord van ajudar amb el llançament de March of Dimes del seu nacional Programa Breaking Through Bias in Maternity Care a Carolina del Nord . Com a resposta als treballadors sanitaris que intenten identificar i abordar els seus propis biaixos implícits, els proveïdors d’atenció materna a Carolina del Nord són gratuïts. El pla d’estudis del programa inclou el racisme estructural als Estats Units, les estratègies per mitigar el biaix en l’atenció a la maternitat i els enfocaments per construir una cultura d’equitat en els llocs de treball i les comunitats.
A més, BCBS Mississippi s’associa amb metges d’OB / GYN entrenar-se en la gestió d’afeccions cròniques, com la hipertensió i la diabetis , de manera que les dones de tota raça i ètnia poden rebre l'atenció necessària en un lloc i els OB / GYN són més conscients del desenvolupament de factors de risc. BCBS Mississippi també està facilitant formació per a maternitats que vulguin implementar paquets de seguretat verificats a nivell nacional o pràctiques basades en l'evidència per respondre a emergències de part, com ara eclampsia o hemorràgia, per a totes les dones.
Les empreses de BCBS reconeixen que no poden fer aquests canvis sols per protegir les dones negres i donar-los l’atenció que necessiten durant l’embaràs. Amb l'ajut d'un comitè assessor nacional de distingits metges, experts en salut pública i líders comunitaris, BCBS se centrarà en esforços específics per a un futur més divers i equitatiu.
La Blue Cross and Blue Shield Association és una associació nacional d’empreses independents, basades en la comunitat i operades localment, que ofereixen cobertura sanitària a un de cada tres nord-americans. .
