Dues dones agafades de les mans d'una manera reconfortantCrèdit: PeopleImages / Getty ImagesD'acord amb la Societat Americana del Càncer , el càncer de mama és la segona causa de mort per càncer en dones. És cert que el càncer de mama pot ser perillós, però la gravetat depèn realment del tipus de càncer de mama que tingueu i en quina etapa us trobeu, perquè no tot el càncer de mama és igual.
El càncer de mama descriu les cèl·lules mamàries que actuen de forma anormal, inclòs el creixement incontrolat de les cèl·lules, que pot fer que les cèl·lules formin un tumor, segons diu. Anne Peled , MD, cirurgià de mama i plàstic de doble formació i codirector del Programa de càncer de mama CPMC Sutter Health a San Francisco, CA. El càncer de mama pot començar en diferents tipus de cèl·lules del pit i potencialment es pot estendre del pit a altres parts del cos a través de canals anomenats limfàtics.
Càncer de mama in situ vs. invasiu: quina diferència hi ha?
Si sou algú al qual se li ha diagnosticat càncer de mama, el vostre metge l’ha descrit com a in situ o com a invasiu. El càncer de mama in situ descriu cèl·lules mamàries anormals que encara no s’han estès del tipus de teixit mamari en què van començar (és a dir, en el carcinoma ductal in situ o DCIS, no hi ha cap signe que les cèl·lules s’hagin estès dels conductes). explica Peled. El càncer de mama invasiu significa que les cèl·lules s’han estès del tipus de teixit mamari en què van començar, però no implica necessàriament que el càncer s’hagi estès del pit o cap als canals limfàtics.
Quins són els diferents tipus de càncer de mama?
Segons Heather Richardson, MD, FACS, cirurgià de mama a la Bedford Breast Centre a Beverly Hills, Califòrnia, qualsevol cèl·lula que s’origini a partir del teixit mamari pot esdevenir cancerosa. Els tipus més freqüents de càncer de mama parteixen dels conductes de la llet (carcinoma ductal) o de les glàndules de producció de llet (carcinoma lobular), diu Richardson. Tant els càncers de mama ductals com lobulars poden ser in situ o invasius, i tot tipus de cèl·lules mamàries poden formar càncer amb diferents característiques que poden fer que alguns siguin més agressius i alguns menys agressius.
Carcinoma ductal in situ - Aquesta forma de càncer de mama és un càncer de fase 0 no invasiu on s’han trobat cèl·lules cancerígenes o cèl·lules anormals no canceroses al revestiment del conducte de la llet materna, però que no s’han estès fora dels conductes al teixit circumdant. Tot i que el carcinoma ductal in situ és un càncer en fase inicial que és molt tractable, es pot propagar al teixit mamari circumdant si no es tracta o no es detecta.
Carcinoma ductal invasiu - A l’etapa 1, el carcinoma ductal invasiu es produeix quan les cèl·lules cancerígenes anormals que es formen als conductes de la llet ara s’estenen més enllà del revestiment del conducte de la llet materna a altres parts del teixit mamari. El carcinoma ductal invasiu és el tipus més freqüent de càncer de mama, amb gairebé el 70-80% de tots els diagnòstics de càncer de mama.
Càncer de mama triple negatiu - Normalment es troba a la fase 2, aquest tipus de càncer de mama es produeix quan el càncer provoca negatius per a receptors d’estrògens, receptors de progesterona i proteïna HER2. Bàsicament, el creixement del càncer no s’alimenta de la proteïna estrogen, progesterona o HER 2 i no es pot tractar amb teràpia hormonal ni medicaments dirigits als receptors de proteïnes HER2. Al voltant del 10-20% dels càncers de mama són càncers de mama triple negatius i se solen tractar amb èxit amb altres formes de medicaments.
Càncer de mama inflamatori - Considerat el tercer estadi, el càncer de mama inflamatori és una forma de càncer molt rara, de creixement ràpid i agressiu, on les cèl·lules cancerígenes s’infiltren a la pell i als vasos limfàtics del pit. Aproximadament un 1-5% dels diagnòstics de càncer de mama són càncer de mama inflamatori.
Càncer de mama metastàsic - També conegut com a càncer de mama de la fase 4, el càncer de mama metastàtic és un tipus de càncer que s’ha estès més enllà del pit i dels ganglis limfàtics, a altres parts del cos com el fetge, els pulmons, els ossos o fins i tot el cervell).
Quins tipus de càncer de mama són més freqüents i menys freqüents?
El carcinoma ductal infiltrant és el més freqüent, ja que representa al voltant del 80% dels càncers de mama, mentre que el carcinoma lobular infiltrant és el segon més freqüent, representant al voltant del 10% dels càncers. Alguns tindran característiques tant dels conductes com de les glàndules, i se solen anomenar carcinomes mamaris o mixtos: són aproximadament el 8% dels càncers de mama, diu Richardson.
També hi ha alguns tipus de càncer de mama menys freqüents que representen només un petit percentatge de càncers de mama invasius, inclosos mucinosos, tubulars, papil·lars, metaplàstics i mixtos ductal-lobulars. Alguns d'aquests solen ser menys agressius (com mucinosos, tubulars i papil·lars), mentre que d'altres poden ser més agressius (com els metaplàstics), diu Peled.
Podeu identificar quin tipus de càncer de mama podríeu haver acabat basant-vos en un autoexamen de mama?
La resposta breu? No, no es podrà saber quins tipus de cèl·lules constitueixen el càncer només sentint-se, diu Richardson. El vostre metge pot predir quin tipus de càncer podria estar present basant-se en els patrons que veuen en una mamografia, ecografia o ressonància magnètica, però, en última instància, cal una biòpsia de teixit amb un examen de les cèl·lules al microscopi per saber exactament què les cèl·lules d’origen i quines característiques hi ha presents. Aquesta informació vital permet al vostre metge orientar-vos cap als tractaments més eficaços.