escala-2-pes-imatge-corporal-dieta-salut-fitness-consell-millora-lema-estocCrèdit: Molly Cranna per TIMEDiabetis tipus 2 és una malaltia crònica que afecta 422 milions de persones a tot el món. Durant dècades, els metges l’han tractat amb medicaments dissenyats per mantenir baixos els nivells de sucre en la sang.
Però en un article publicat al Lancet , investigadors del Regne Unit descriuen un estudi emblemàtic en què les persones amb diabetis van entrar en remissió, només per perdre pes.
Gairebé la meitat de les persones de l'estudi que van rebre un pla de dieta de sis mesos i van perdre una mitjana de 30 quilos van entrar en remissió i ja no tenien diabetis. Cap va prendre cap medicament durant aquest temps per controlar la seva malaltia i es va basar només en la pèrdua de pes.
Butlletí informatiu sobre salut TIME Obteniu les últimes notícies sobre ciència i salut, a més de: preguntes cremades i consells dels experts. Mostra la mostra
La diabetis tipus 2 és causada per la capacitat del cos de descompondre els sucres de la dieta. Normalment, les cèl·lules del pàncrees treballen per alliberar insulina, una hormona que pot processar el sucre i l’envien a cèl·lules que el necessiten per obtenir energia o l’emmagatzemen com a greix per a futures necessitats energètiques. Les cèl·lules del fetge s’encarreguen d’eliminar la insulina de la circulació. Però l'excés de greix al pàncrees i al fetge pot començar a apagar aquestes cèl·lules productores d'insulina, cosa que provoca un augment dels nivells de sucre en sang. Els medicaments contra la diabetis poden reduir els nivells de sucre, però no s’ocupen del compromís de la maquinària d’insulina.
En l'estudi, el doctor Roy Taylor, professor de medicina i metabolisme a la Universitat de Newcastle, i els seus col·legues van assignar aleatòriament prop de 300 persones a un programa de control de pes o als seus tractaments habituals, inclosos els medicaments contra la diabetis. A totes les persones se’ls havia diagnosticat diabetis tipus 2 durant els sis anys anteriors a l’estudi. Les persones assignades al grup dietètic van aturar qualsevol medicament contra la diabetis que prenien el mateix dia que van començar la dieta.
La dieta, dissenyada per ajudar a perdre fins a 30 quilos de pes, implicava entre tres i cinc mesos una dieta estricta de fórmules líquides baixes en calories que no superava la mitjana de 850 calories al dia, seguida de dues a vuit setmanes de reintroducció d’aliments, educació nutricional i teràpia conductual cognitiva per ajudar les persones a mantenir-se en el nou pla alimentari.
Taylor i el seu equip van fer un seguiment dels resultats, inclosa la pèrdua de pes, la remissió de la diabetis i el nivell de greix al pàncrees i al fetge. Al cap d’un any, la majoria de les persones del grup de la dieta van perdre unes 22 lliures, en comparació amb les dues lliures del grup control. Gairebé una quarta part de les persones que van controlar el seu pes van poder perdre 33 quilos o més, mentre que cap del grup control va poder perdre tant. El més important és que el 46% de les persones del grup dietètic van entrar en remissió amb la seva diabetis, en comparació amb només el 4% del grup control.
MÉS: Els antibiòtics estan relacionats amb la diabetis tipus 2
'Les persones recentment diagnosticades de diabetis per primera vegada poden mirar-ho i saber que no és necessàriament de per vida', diu Taylor. 'No és una condició irreversible i inexorable de la qual mai no es pugui escapar; de moment, a la gent se li diu això'.
Estudis previs han suggerit que els canvis en l'estil de vida, inclosa la dieta i l'exercici, poden ser maneres poderoses de perdre pes i combatre la diabetis . El Programa de prevenció de la diabetis als Estats Units va revelar el 2002 que la dieta i l'exercici físic sols poden evitar que la gent passi de la diabetis anterior a la diabetis, en alguns casos millor que els medicaments dissenyats per controlar el sucre en la sang. També es pot fer una cirurgia de derivació gàstrica, que pot provocar una pèrdua de pes dramàtica ajudar a revertir la diabetis , però el procediment és costós i comporta un alt risc de complicacions.
L'estudi actual fa un pas més enllà d'aquest treball i demostra que és possible revertir la malaltia en persones que han estat diagnosticades. Taylor subratlla que l'estudi només es va dirigir a persones diagnosticades relativament recentment (en els darrers sis anys) i que pot ser que l'efecte no s'apliqui a pacients més llargs. Això es deu al fet que a mesura que continua la malaltia, diu, les cèl·lules productores d’insulina comencen a morir. Inicialment, les cèl·lules s’aturen lentament i entren en l’anomenat estat de repòs. Són les cèl·lules que la pèrdua de pes pot reactivar.
Però deixades en aquest estat massa temps, les cèl·lules acaben morint i no es poden reviure. Els estudis suggereixen que les persones que viuen amb diabetis durant més de deu anys, per exemple, potser no poden confiar només en la pèrdua de pes per empènyer-les a la remissió.
Això apunta a una lliçó important que Taylor espera que els metges i els pacients aprendran dels resultats. Diu que és fonamental discutir des del principi (quan es diagnostica diabetis a les persones) sobre la possibilitat d’utilitzar dieta i pèrdua de pes per tractar la seva malaltia. Si més persones es poden beneficiar de perdre pes sols, això suposaria un menor cost per al sistema sanitari, ja que menys persones patiran les greus complicacions de la malaltia avançada, que poden incloure problemes cardíacs, neuropatia, problemes de visió i fins i tot amputacions.
Taylor diu que té la intenció de fer un seguiment de les persones de l'estudi quatre anys més per veure si són capaços de mantenir el seu pes i, si ho són, si continuen en remissió. 'A partir de les dades molt clares que vam produir en aquest assaig, sí, aquest és un moment decisiu per a la diabetis', diu. 'Podem oferir a la gent esperança des del principi'.
Aquesta història va aparèixer originalment Temps